 内分泌性高血圧
 原発性アルドステロン症
原発性アルドステロン症とは副腎と呼ばれる腎臓の上にある臓器に腫瘍ができる事で起こる病気です。副腎に腫瘍ができるとそこからアルドステロンと呼ばれるホルモンが過剰に分泌されます。
アルドステロンは腎臓に作用して塩分を再吸収しカリウムを尿に排泄する働きがあるため、アルドステロンが大量に分泌されると体内の塩分が増加し、カリウムが不足してしまいます。その結果血圧は上昇し、カリウムが不足することで手足のだるさや筋力の低下、頻尿、多尿、喉の渇きなどの症状が現れるようになります。治療としては、手術で腫瘍を取り除きます。最近では内視鏡的な手術も行われるようになってきており、大きな傷跡を残さずに行うことが可能になっています。
クッシング症候群
クッシング症候群は原発性アルドステロン症と同じく、副腎の腫瘍によって起こる病気です。この腫瘍からコルチゾールというホルモンが過剰に分泌されることで起こります。コルチゾールはアルドステロンと同じような作用をもっているので、過剰に分泌される事で体内の塩分量が増加し血圧が高くなります。さらに肥満傾向になるのもクッシング症候群の特徴です。
初期のうちは肥満に伴う高血圧と診断されがちですが、徐々に顔に丸みが帯びてきて、皮膚が薄めになり赤みを帯びるようになります。また手足はほっそりしていても胸やお腹に脂肪がつくようになり、全身の毛が濃くなるようになります。この病気は放置すると、高血圧による臓器障害だけでなく、他の大きな病気を引き起こす可能性もあるので、しっかりと治療する事が大切です。
褐色細胞腫
褐色細胞腫は原発性アルドステロン症と同じく、副腎の腫瘍によって起こる病気です。この腫瘍からカテコールアミンという物質が過剰に分泌されることで血圧上昇などが起こります。症状としては突然に起こる高血圧や頭痛、動悸、発汗、胸の苦しさなど、発作のように現れるのが特徴です。発作が起きるきっかけは、体を急に動かしたり、強い運動をしたり、精神的に動揺したりなど色々ありますが、特にきっかけがなく起こる事もあります。
褐色細胞腫の検査は、血液や尿中のカテコールアミンやその代謝産物を測定します。副腎の腫瘍によるものが多いのですが、副腎に腫瘍が見つからない場合もあります。症状が出る事には腫瘍が大きくなっている事が多く、超音波検査やＣＴなどで見つける事ができるようになります。腫瘍が１個であれば内視鏡的な手術で取り除く事も可能です。 |
|
本態性高血圧とは
腎性高血圧・腎血管性高血圧